Что такое ревизионная ринопластика?

Ревизионная ринопластика – это операция по ринопластике, выполняемая в тех случаях, когда ринопластика выполнялась ранее, но желаемые результаты не были достигнуты. Наша страна является важным центром, в котором пациенты со всего мира, даже пациенты с далеких континентов, обращаются к нам по поводу повторной ринопластики.

Получу ли я желаемый вид после повторной ринопластики?

Пациенты, которым предстоит ревизионная ринопластика, могут быть обеспокоены, так как раньше у них были неудовлетворительные результаты, и в результате они были разочарованы. Взаимное общение очень важно при повторной ринопластике. Потому что, помимо ожиданий пациента, врач должен объяснить, что они могут делать, и у них должна быть возможность найти общий язык. Здесь важно то, что врач точно знает, чего пациент ожидает от повторной операции. Таким образом, врач может определить детали вторичной ринопластики, которая будет проводиться более здоровым образом.

Как определяется размер ревизионной операции?

При повторной ринопластике объем выполняемой процедуры может варьироваться. В ограниченных процедурах, которые называются незначительными изменениями, пациент доволен своим носом, но требуются небольшие прикосновения. Например, на спине носа пациента осталась небольшая носовая горбинка, которую нужно скрежетать, или есть небольшая спавшаяся область, которую необходимо заполнить, что отражается на внешнем виде пациента. Операции по малым ревизиям обычно длятся 1-1,5 часа. Однако, если после предыдущей операции по ринопластике есть очевидные деформации, требуется серьезная ревизия. Основные ревизии могут длиться от 3 до 6 часов в зависимости от объема выполняемой процедуры.

Почему повторная ринопластика сложнее?

С точки зрения пациента, повторная ринопластика не сложнее первой операции. Сложность операции больше касается хирурга, который ее проведет. Ревизионная ринопластика – более сложная, несколько более трудная процедура для хирурга, чем первичная ринопластика. Потому что повторная ринопластика отличается от первичной хирургии. Таковы эти различия:
• Планы тканей часто меняются.
• Хрящевые и костные ткани, которые очень ценны для хирурга, могут быть недоступны в достаточном количестве.
• У большинства пациентов структура хряща ослаблена и искривлена. Это требует гораздо более осторожной и щадящей работы во время операции.
• Кожа и мягкие ткани очень важны при повторной ринопластике. Часто на коже и мягких тканях может быть рубцовая ткань.
• При повторной ринопластике можно столкнуться с более интенсивным воспалительным ответом ткани по сравнению с первичной ринопластикой.
• Кроме того, большая часть хряща перегородки носа была использована в предыдущей операции или ее недостаточно.
Деформация и недостаток нормальных анатомических структур значительно затрудняют повторные операции по сравнению с первичной ринопластикой. Потому что у большинства пациентов появляются проблемы не только эстетические, но и функциональные. Здесь приобретает значение опыт и терпение хирурга. Более того, даже если при ревизионной ринопластике все выполнено правильно, восстановительная реакция существующих тканей и кожи также повлияет на результат.

Ревизионная ринопластика после сохраняющей ринопластики

Если после сохраняющей ринопластики требуется ревизия, это намного проще. На это есть 2 причины. Во-первых, в технике сохраняющей ринопластики спинка носа похожа на закрытую коробку, поскольку она опускается как блок и ее анатомическая структура сохраняется. Нос с сохраненным анатомическим строением больше подходит для успешной ревизионной операции.
Во-вторых, в технике сохраняющей ринопластики нет необходимости использовать резерв хряща, так как спинка носа не открывается и не опускается как блок. В большинстве случаев графт не удаляется из носовой части, кроме тонкого кусочка хряща, который удаляется для использования на кончике носа. Таким образом, резерв хряща для повторной ринопластики остается прежним.
Кроме того, значительно сокращается период выздоровления пациентов, перенесших ревизионную ринопластику после операции на носу, выполненной с помощью сохраняющей ринопластики. Кроме того, эти пациенты имеют естественный вид, так как их анатомическая структура носа была сохранена.