Самая необходимая вещь при повторной ринопластике и самая важная проблема при этих операциях – это то, что после первой операции в носу остается недостаточно хрящевой ткани. Потому что основным материалом, необходимым для восстановления носа при ревизионной ринопластике, является хрящ. Здесь важна первая операция пациента. Если была проведена регулярная операция, которая защищает хрящ, а это означает, что хрящ используется по мере необходимости, задача хирурга, выполняющего ревизионную ринопластику, упрощается.
При отсутствии хряща можно получить достаточное количество материала, взяв хрящ из уха или ребра, и этого достаточно для большинства ревизионных операций. Поскольку эти хрящи являются собственной тканью пациента, они совместимы с телом и не выделяются.

Ушной хрящ

Изьятие хряща из уха или ребра, делая разрез спереди или сзади ушной раковины. Удаление хряща не вызывает эстетического ухудшения ушной раковины. Прессованную повязку нужно делать в течение нескольких дней после процедуры. При ревизионной ринопластике идеальным трансплантатом является хрящ, который легко удаляется из ушной раковины, чтобы поддерживать и приподнимать спинку носа. Дополнительно его можно использовать для маскировки мелких дефектов и неровностей. Поскольку берется пропорциональный графт, он не искажает форму вашего уха, не влияет отрицательно на слух, и после выздоровления невозможно заметить следы разрезов на ушной раковине.

Реберный хрящ

Иногда хряща, полученного из ушной раковины, недостаточно, и может потребоваться взять хрящ из ребер. С ребра берут хрящ с небольшим разрезом под грудью. Вопреки мнению пациентов, эта процедура несложна и не вызывает каких-либо функциональных нарушений в дальнейшей жизни пациентов. Удаление хряща с ребер – безболезненный процесс благодаря достижениям в хирургической технике в последние годы. Кроме того, послеоперационный период вполне комфортен благодаря мышечно-защитным методам, которые мы применяем для удаления хряща с ребра. Многие пациенты даже забывают, что в конце первой недели с ребер изьяли хрящи.

Другие типы хрящей

Наряду с графтами, взятыми из ребра и ушной раковины, реберные трансплантаты, полученные из тела, также используются при ревизионной ринопластике; однако он предпочтителен только в тех случаях, когда хрящ нельзя удалить из ушной раковины и ребра из-за его высокой стоимости и риска расплавления. Кроме этих графтов существуют синтетические графты. Однако это не часто является предпочтительным, поскольку в долгосрочной перспективе несет в себе риск инфекции и экскрементов.