Techniken der Nasenkorrektur
Bei der Nasenkorrektur werden zwei grundlegende chirurgische Methoden angewendet: die offene und die geschlossene Technik.
Bei der offenen Nasenkorrektur wird unterhalb der Nase ein kleiner Schnitt gesetzt, wodurch dem Chirurgen ein breites Sichtfeld ermöglicht wird. Diese Methode wird bevorzugt, wenn eine detaillierte Formung erforderlich ist. Bei der geschlossenen Technik hingegen werden alle Schnitte im Inneren der Nase vorgenommen und von außen bleibt keine Narbe sichtbar.
Diese Methode ist weniger invasiv und der Heilungsprozess verläuft in der Regel schneller. Darüber hinaus werden moderne ultraschallgestützte Knochenformungstechniken wie die Piezo-Methode bei Nasenkorrekturen häufig eingesetzt. Die Wahl der Technik richtet sich nach der Nasenstruktur und den Erwartungen des Patienten.
Wie erreicht man eine natürlich aussehende Nase?
Um mit einer Nasenkorrektur eine natürlich aussehende Nase zu erreichen, müssen aus ästhetischer Sicht zwei grundlegende Eigenschaften vorhanden sein. Die erste besteht darin, dass die Nase mit den benachbarten Strukturen des Gesichts harmoniert. Dazu gehören beispielsweise die Länge und Höhe der Nase sowie die Übergangswinkel zwischen Nase und Stirn und zwischen Nase und Lippe.
Die zweite Voraussetzung besteht darin, dass die Nase ihre natürlichen anatomischen Details beibehält. Beispielsweise sollte zwischen Nasenspitze und Nasenrücken ein Übergangspunkt mit einem entsprechenden Winkel vorhanden sein. Von diesem Punkt sollten sich Hautvertiefungen nach unten bis zu den oberen Begrenzungen beider Nasenflügel erstrecken. Wenn Licht auf die Nase fällt, sollten an Nasenspitze und Nasenrücken die natürlichen Licht- und Schatteneffekte einer Nase entstehen.
Für die Ausbildung dieser Übergangspunkte sind die Bänder, die die Knorpel miteinander und die Nasenhaut mit dem knorpeligen Nasengerüst verbinden, von entscheidender Bedeutung. Die natürlichen ästhetischen Details der Nase lassen sich am besten mit chirurgischen Techniken erhalten, die diese Strukturen schützen.
Aus diesem Grund reicht es bei einem Patienten mit Nasenhöcker nicht aus, lediglich den Höcker abzutragen, bei einer abgesunkenen Nasenspitze die Nasenspitze anzuheben, eine lange Nase zu verkürzen, eine kurze Nase zu verlängern oder die Höhe der Nase zu verändern, um eine natürliche Nase zu erreichen. Die Nase kann durch diese Eingriffe zwar schöner wirken, bleibt jedoch weiterhin ein Blickfang, wenn sie unnatürlich aussieht. Eine natürliche Nase entsteht durch Details!
Offen oder geschlossen?
Nasenkorrekturen werden mit zwei Techniken durchgeführt: offen oder geschlossen. Ich operiere sowohl mit der offenen als auch mit der geschlossenen Technik. Bei der Wahl der Technik entsprechend den Bedürfnissen des Patienten hat die geschlossene Methode in meinem Behandlungsalgorithmus jedoch Vorrang. Bei jedem Patienten, der sich wegen einer Nasenkorrektur an mich wendet, frage ich mich zunächst: „Kann ich diese Nase mit der geschlossenen Technik operieren?“
In meiner eigenen Praxis bevorzuge ich bei geeigneten Patienten zunächst die geschlossene Technik, da sie die anatomischen Strukturen der Nase besser erhält, weniger Gewebeschäden verursacht und meiner Ansicht nach natürlichere Ergebnisse ermöglicht.
Mit der heute von uns angewendeten weiterentwickelten geschlossenen Rhinoplastik-Technik (Hybrid-Rhinoplastik) können wir wie bei der offenen Rhinoplastik alle Strukturen einschließlich der Knorpel der Nasenspitze erreichen und die bei der offenen Technik üblichen Manöver mit der geschlossenen Technik durchführen, ohne die anatomischen Strukturen der Nase zu beeinträchtigen.
Bei vielen Patienten, die sich wegen einer Nasenkorrektur an mich wenden, stelle ich fest, dass der grundlegende Unterschied zwischen geschlossener und offener Rhinoplastik häufig darin gesehen wird, dass bei der geschlossenen Methode kein Hautschnitt am Bereich zwischen den Nasenlöchern vorgenommen wird und dort anschließend keine Schnittnarbe entsteht. Natürlich ist auch das Fehlen eines Hautschnitts ein Vorteil der geschlossenen Rhinoplastik. Noch wichtiger ist jedoch der Erhalt der Nasenbänder.
Welche Techniken der Nasenkorrektur gibt es?
Warum sind die Nasenbänder so wichtig?
Direkt unterhalb der Nasenhaut beginnt ein Bandsystem (Pitanguy-Ligament), das die Knorpel der Nasenspitze sowie die darunterliegende Nasenscheidewand umgibt und an der Nasenbasis endet. Dieses Bandsystem fixiert die Nasenhaut am darunterliegenden Knorpelgerüst und hält gleichzeitig die Knorpel zusammen, ohne die Beweglichkeit der Nasenspitze zu beeinträchtigen.
Bei Operationen, bei denen dieses Bandsystem beschädigt wird, kann es zu einer Verdichtung der Knorpel und zu einem Absinken der Nasenspitze kommen. Um den dadurch entstehenden Höhenverlust im knorpeligen Nasengerüst auszugleichen und die Nase wieder anzuheben, müssen bei vielen Patienten Knorpeltransplantate auf das Nasenknorpelgerüst gesetzt werden.
Dies kann dazu führen, dass die Nasenspitze optisch weniger natürlich wirkt. Daher spielt dieses Bandsystem eine entscheidende Rolle bei der Entstehung der natürlichen ästhetischen Details der Nase.
Da wir diese Bänder bei der geschlossenen Technik erhalten, ist es auch möglich, diese ästhetischen Details zu bewahren. Zusammenfassend lässt sich sagen: Je mehr natürliche Details eine Nase besitzt, desto natürlicher wirkt sie.
Die geschlossene Technik bietet noch weitere Vorteile. Bei der heute von uns angewendeten geschlossenen Rhinoplastik arbeiten wir in einer tieferen Ebene, weiter entfernt von Haut und Unterhautgewebe und unterhalb der Knorpelhaut. Dadurch schwillt die Haut nach der Operation weniger an und wirkt langfristig nicht glänzend.
Die Gefäßstrukturen und die Blutversorgung der Haut bleiben besser erhalten. Darüber hinaus kehrt das Gefühl in der Nasenspitze schneller zurück. Die Nase wird nicht hart und unbeweglich, sondern bleibt gut beweglich. Bei einer offenen Rhinoplastik wird nach einem Schnitt im Bereich zwischen den beiden Nasenlöchern die Nasenhaut vom knorpeligen und knöchernen Nasengerüst abgehoben.
Bei Patienten, die für eine geschlossene Rhinoplastik nicht geeignet sind, beispielsweise bei einem eingesunkenen Nasengerüst, einer stark gekrümmten Nasenscheidewand, bei Revisionen von Nasen, die zuvor mit der offenen Technik operiert wurden, oder bei ausgeprägten Asymmetrien der Nasenknorpel, wird die offene Rhinoplastik bevorzugt.
Nasenspitzenkorrektur (Tip-Plastik) ?
Die Nase und insbesondere die Nasenspitze spielen eine der wichtigsten Rollen für die Symmetrie des Gesichts. Denn bereits der Winkel zwischen Nasenspitze und Lippe kann den Gesichtsausdruck verändern. Wenn dieser Winkel niedrig ist, die Nasenspitze also nach unten zeigt und die Nase lang wirkt, kann der Gesichtsausdruck strenger erscheinen.
Die Größe des Knorpels an der Nasenspitze kann dazu führen, dass Ihre Nase breiter erscheint, als sie tatsächlich ist. Wenn Ihr Gegenüber mit Ihnen spricht, kann diese Asymmetrie die Aufmerksamkeit auf sich ziehen und dazu führen, dass der Blick immer wieder auf Ihre Nasenspitze fällt.
Wenn Sie mit einem solchen Problem konfrontiert sind, kann eine Nasenspitzenkorrektur, auch Tip-Plastik genannt, eine geeignete Option sein. Bei einer Tip-Plastik wird die allgemeine und anatomische Struktur der Nase nicht verändert. Formveränderungen wie Asymmetrien, eine breite Nasenspitze oder eine abgesunkene Nasenspitze werden korrigiert, der Winkel der Nasenspitze wird verändert und die Kontur stärker definiert.
Eine Nasenspitzenoperation dauert je nach Art des Eingriffs und Hautstruktur etwa 1-1,5 Stunden. Da bei diesen Operationen die allgemeine Anatomie der Nase nicht verändert wird, treten Blutergüsse und Schwellungen in der Regel kaum auf. Insbesondere im Bereich der Augen und der Nase ist die Schwellung meist minimal.
Da weder Gips noch Tamponaden verwendet werden, treten keine Atembeschwerden auf. Bei diesem ambulanten Eingriff ist kein Krankenhausaufenthalt erforderlich und Sie können noch am selben Tag entlassen werden. Deshalb ist die Rückkehr in den Alltag sehr schnell möglich.
Was ist eine nichtoperative Nasenkorrektur?
Für Personen, die Angst vor einer Operation haben, aber mit ihrer Nase unzufrieden sind, können nichtoperative Nasenkorrekturen eine gute Option darstellen und zu Veränderungen führen, mit denen Patienten hinsichtlich ihrer Gesichtsform zufrieden sein können.
Insbesondere bei Patienten, bei denen kleine Veränderungen wie die Konturierung des Nasenrückens oder das Anheben einer abgesunkenen Nasenspitze auch ohne Operation möglich sind, können Filler-Behandlungen durchgeführt werden.
Welche nichtoperativen Methoden zur Nasenkorrektur gibt es?
Nasenfiller
Injizierbare Filler gehören zu den häufig verwendeten Anwendungen der medizinischen Ästhetik und werden aufgrund ihrer Zuverlässigkeit bevorzugt. Durch die enthaltene Hyaluronsäure können sie die Haut gegenüber den Auswirkungen von Zeit und Alterung unterstützen und gleichzeitig die Form der Nase verändern.
Mit einem Nasenfiller können ästhetische Veränderungen wie die Korrektur eines Nasenhöckers oder einer abgesunkenen Nasenspitze vorgenommen werden, sofern dafür keine Operation erforderlich ist.
Der wichtigste Punkt bei einem Nasenfiller ist, dass nicht mehr Füllmaterial injiziert wird, als tatsächlich benötigt wird. Eine übermäßige Menge kann dazu führen, dass Ihre Nase deutlich größer erscheint, als sie sein sollte.
Botox an der Nasenspitze
Botox gehört zu den am häufigsten eingesetzten Anwendungen zur Behandlung von Gesichtsfalten. Durch seine muskelblockierende Wirkung kann es bei Anwendung an der Nasenspitze den Muskel zwischen Nase und Lippe hemmen, der die Nase nach unten zieht, und dadurch das Anheben der Nasenspitze unterstützen. Darüber hinaus kann mit einer Botox-Injektion auch die unwillkürliche Bewegung der Nase beim Sprechen reduziert werden.
Anheben der Nasenspitze mit Fäden
Das Anheben der Nasenspitze mit Fäden gehört zu den häufig gewählten Methoden bei Patienten mit abgesunkener Nasenspitze, die Angst vor einer Operation haben. Diese Methode bietet jedoch weder eine dauerhafte Wirkung noch unterstützt sie ein natürliches Erscheinungsbild.
Wenn Sie sich eine stärker angehobene Nasenspitze wünschen, kann eine Nasenspitzenkorrektur (Tip-Plastik), bei der die Heilungsphase deutlich schneller verläuft und das Risiko für Blutergüsse und Schwellungen wesentlich geringer ist, die passendere Entscheidung sein.
