Was ist eine Revisions-Nasenkorrektur?
Eine Revisions-Nasenkorrektur ist eine Nasenoperation, die durchgeführt wird, wenn bereits zuvor aus verschiedenen Gründen eine Nasenkorrektur vorgenommen wurde, die gewünschten Ergebnisse jedoch nicht erreicht werden konnten.
Die Revisions-Rhinoplastik ist ein deutlich komplexeres und anspruchsvolleres Verfahren als die primäre Rhinoplastik und erfordert daher viel Erfahrung. Bei vielen dieser Patienten bestehen neben ästhetischen Problemen auch funktionelle Beschwerden. Deshalb sollte die Operation sowohl ästhetisch als auch funktionell geplant werden.
In welchen Fällen ist eine Revisions-Rhinoplastik erforderlich?
Eine Revisions-Rhinoplastik kann bei einer abgesunkenen Nasenspitze, deutlichen Asymmetrien zwischen beiden Seiten der Nase, einem eingeklemmten Erscheinungsbild aufgrund einer übermäßigen Verengung der Nasenspitze und einer starken Schwächung der Seitenwände, einem Absinken der Nasenflügel, einem Einsinken der Nase, einer Verschlechterung der Hautqualität oder einem flach gebliebenen oberen Nasenbereich aufgrund einer unzureichenden Annäherung der Nasenknochen durchgeführt werden.
Wie wird eine Revisions-Nasenkorrektur geplant?
Revisions-Nasenoperationen werden in der Regel mit der offenen Technik durchgeführt, wenn auch die erste Operation mit der offenen Technik durchgeführt wurde. Die bei einer Revisions-Nasenoperation anzuwendenden Verfahren unterscheiden sich je nach Zustand des Patienten. Die bestehenden Probleme müssen detailliert analysiert und anschließend die chirurgischen Techniken zur Lösung dieser Probleme individuell für den Patienten festgelegt werden.
Die Revisions-Rhinoplastik umfasst ein breites Spektrum, das von einem einfachen Abschleifen der Nase bis zur vollständigen Rekonstruktion des Nasengerüsts reicht. Im Allgemeinen wird die normale Struktur wiederhergestellt, indem fehlende Bereiche des Knorpelgerüsts ersetzt und unterstützt oder überschüssige Strukturen entfernt werden.
Welche Schwierigkeiten gibt es bei Revisions-Rhinoplastiken?
Bei einigen Patienten können aufgrund der vorherigen Operation Narbengewebe unter der Haut und eine Verschlechterung der Hautqualität vorhanden sein. Dies muss bei Veränderungen am Nasengerüst berücksichtigt werden.
Bei vielen Patienten sind die Knorpelreserven der Nase für die Rekonstruktion bereits erschöpft. Durch die Entnahme von Knorpel aus dem Ohr oder der Rippe kann jedoch ausreichend Material gewonnen werden, das für die meisten Revisionsoperationen ausreicht.
Den Ohrknorpel entnehmen wir aus der Ohrmuschel, ohne dass dadurch eine ästhetische Beeinträchtigung der Ohrform entsteht. Rippenknorpel entnehmen wir über einen kleinen Schnitt im Bereich unterhalb der Brust. Heute können wir Rippenknorpel mit einer neuen Technik deutlich schmerzärmer entnehmen.
Mit einer Arbeitsgruppe, der auch ich angehörte, konnten wir in der Studie „Association of Autologous Costal Cartilage Harvesting Technique With Donor-Site Pain in Patients Undergoing Rhinoplasty“ zeigen, dass Patienten nach Operationen mit dieser neuen Technik deutlich weniger Schmerzen hatten. Diese Studie wurde in einer der weltweit angesehensten Fachzeitschriften für Gesichtsästhetik veröffentlicht. Mit dieser Technik verläuft die postoperative Phase sehr komfortabel.
