Qu’est-ce que la rhinoplastie de révision ?
La rhinoplastie de révision est une chirurgie esthétique du nez réalisée lorsque les résultats souhaités n’ont pas été obtenus après une première rhinoplastie effectuée pour différentes raisons.
La rhinoplastie de révision est une procédure beaucoup plus complexe et délicate que la rhinoplastie primaire et nécessite donc une grande expérience chirurgicale. La plupart de ces patients présentent des problèmes esthétiques ainsi que des problèmes fonctionnels. Pour cette raison, l’intervention doit être planifiée à la fois sur le plan esthétique et fonctionnel.
Dans quels cas une rhinoplastie de révision est-elle nécessaire ?
La rhinoplastie de révision peut être réalisée dans les cas suivants : chute de la pointe du nez, asymétries importantes entre les deux côtés du nez, apparence de nez pincé due à un affinement excessif de la pointe du nez et à un affaiblissement excessif des parois latérales, affaissement des ailes du nez, affaissement du nez, détérioration de la qualité de la peau ou aspect plat de la partie supérieure du nez en raison d’un rapprochement insuffisant des os nasaux.
Comment planifier une chirurgie esthétique de révision du nez ?
Les chirurgies de révision du nez sont généralement réalisées avec une technique ouverte si la première intervention a été effectuée avec une technique ouverte. Les procédures appliquées lors d’une chirurgie de révision du nez varient selon l’état du patient. Les problèmes existants doivent être analysés en détail, puis les techniques chirurgicales permettant de les corriger doivent être déterminées de manière personnalisée.
La rhinoplastie de révision couvre un large éventail allant d’un simple limage du nez jusqu’à une reconstruction complète de la structure nasale. L’approche générale consiste à restaurer la structure normale du nez en remplaçant les parties manquantes de la structure cartilagineuse, en renforçant les zones fragilisées ou en retirant les excès.
Quelles sont les difficultés des rhinoplasties de révision ?
Chez certains patients, une cicatrice sous-cutanée liée à une précédente intervention ainsi qu’une détérioration de la qualité de la peau peuvent être présentes. Ces éléments doivent être pris en compte lors des modifications réalisées sur la structure du nez.
Chez la plupart des patients, la réserve de cartilage nasal est épuisée pour reconstruire le nez. Cependant, du cartilage prélevé au niveau de l’oreille ou des côtes permet d’obtenir une quantité suffisante de matériau et est généralement suffisant pour la majorité des chirurgies de révision.
Nous prélevons le cartilage de l’oreille au niveau du pavillon de l’oreille sans provoquer de déformation esthétique de celui-ci. Le cartilage costal est prélevé par une petite incision située sous le sein. Aujourd’hui, nous pouvons prélever le tissu cartilagineux des côtes grâce à une nouvelle technique beaucoup moins douloureuse.
Avec un groupe de recherche dont je fais également partie, nous avons démontré dans l’étude intitulée « Association of Autologous Costal Cartilage Harvesting Technique With Donor-Site Pain in Patients Undergoing Rhinoplasty » qu’après une intervention réalisée avec cette nouvelle technique, les patients ressentaient beaucoup moins de douleur. Cette étude a été publiée dans l’une des revues les plus prestigieuses au monde dans le domaine de l’esthétique faciale. Grâce à cette technique, la période postopératoire se déroule de manière très confortable.
