¿Qué es la rinoplastia de revisión?
La rinoplastia de revisión es una cirugía estética de nariz que se aplica en casos en los que, por diversas razones, se ha realizado previamente una rinoplastia, pero no se han alcanzado los resultados deseados.
La rinoplastia de revisión es un procedimiento mucho más complejo y complicado que la rinoplastia primaria y, por esta razón, es una cirugía que requiere experiencia. En la mayoría de estos pacientes, además de los problemas estéticos, también existen problemas funcionales. Por ello, la cirugía debe diseñarse tanto desde el punto de vista estético como funcional.
¿Cuáles son las situaciones que requieren una rinoplastia de revisión?
La rinoplastia de revisión puede realizarse en casos de caída de la punta nasal, asimetrías marcadas entre ambos lados de la nariz, apariencia de nariz pinzada debido al estrechamiento excesivo de la punta nasal y al debilitamiento excesivo de las paredes laterales, colapso de las alas nasales, hundimiento de la nariz, deterioro de la calidad de la piel y parte superior de la nariz plana debido a que los huesos nasales no se aproximaron lo suficiente.
¿Cómo se planifica la cirugía de rinoplastia de revisión?
Las cirugías de revisión nasal generalmente se realizan con técnica abierta si la primera cirugía se realizó con técnica abierta. Los procedimientos que se aplicarán en la cirugía de revisión nasal varían según el estado de la persona. Es necesario analizar de forma detallada los problemas existentes y luego determinar de manera específica para el paciente las técnicas quirúrgicas que resolverán estos problemas.
La rinoplastia de revisión abarca un amplio espectro, desde un simple limado nasal hasta la reconstrucción completa del esqueleto nasal. Como enfoque general, se crea la estructura normal reemplazando las deficiencias del esqueleto cartilaginoso, dándole soporte o retirando los excesos.
¿Cuáles son las dificultades en las rinoplastias de revisión?
En algunos pacientes, puede haber tejido cicatricial subcutáneo y deterioro de la calidad de la piel debido a la cirugía anterior. Al realizar cambios en el esqueleto nasal, esto debe tenerse en cuenta.
En la mayoría de los pacientes, la reserva de cartílago nasal del paciente se ha agotado para la reconstrucción de la nariz, pero se puede obtener suficiente material tomando cartílago de la oreja o de la costilla, y esto suele ser suficiente para la mayoría de las cirugías de revisión.
Tomamos el cartílago de la oreja del pabellón auricular y no se produce ningún deterioro estético en la oreja. Tomamos el cartílago de la costilla mediante una pequeña incisión ubicada de forma que coincida con la zona inferior del pecho. Actualmente podemos tomar el tejido cartilaginoso de la costilla con una nueva técnica mucho menos dolorosa.
Con un grupo de trabajo del que también formé parte, en el estudio titulado “Association of Autologous Costal Cartilage Harvesting Technique With Donor-Site Pain in Patients Undergoing Rhinoplasty”, mostramos que los pacientes tenían mucho menos dolor después de la cirugía realizada con esta nueva técnica, y este estudio fue publicado en una de las revistas más prestigiosas del mundo en el campo de la estética facial. Con esta técnica, el periodo posoperatorio transcurre de forma muy cómoda.
